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Questa questione hè u 200th di Uday Devgan, a colonna "Back to Basics" di MD per Eye Surgery News.Queste colonne anu struitu à i cirurgichi novi è sperimentati in tutti l'aspettu di a chirurgia di cataratta è furnisce una assistenza preziosa à a pratica di a chirurgia. per ringrazià è felicità Uday per a so cuntribuzione à a publicazione è a so cuntribuzione à perfeccionà l'arti di a cirugia di cataratta.
In u vaghjimu di u 2005, aghju cuminciatu sta colonna "torna à i principii" in cullaburazione cù l'editori di Healio / Ocular Surgery News, rivisendu i fundamenti di a cataratta è a cirurgia refractive.
Avà, quasi 17 anni dopu, è à u numeru 200 in a nostra rivista mensili, a chirurgia oculare hà cambiatu assai, soprattuttu a cirugia di cataratta refractive. L'unica constante chì pare esse constante in a cirugia oculare hè u cambiamentu, cum'è e nostre tecniche è tecniche cuntinueghjanu à evoluzione. ogni annu.
I machini Phaco anu fattu grandi passi in u jet è l'energia ultrasonica. I tecnichi precedenti eranu incisioni di 3 mm di larghezza o più grande, cù l'infuzione di gravità è a modulazione di putere ultrasound limitata. camere anteriori. Dieci anni fà, avemu dabbled in phaco dual-hand per separà l'infuzione da l'agulla phaco, chì hè stata utilizata senza una cannula di silicone. Mentre chì questu permette l'usu di dui tagli, ognunu menu di 2 mm di larghezza, ùn era micca largamente. aduttatu in i Stati Uniti.Oghji turnemu à l'ultrasonografia coaxial, anche se cù una incisione più chjuca, in a mità di a gamma di 2mm. I nostri sistemi di ultrasound avà furnisce una sicurezza è una precisione senza precedente per a chirurgia di cataratta.
Ci era IOL multifocali 200 mesi fà, ma i so disinni eranu ancu più crudi di ciò chì avemu oghje. I disinni di IOL diffrattivi trifocali è bifocali più recenti furniscenu una larga gamma di bona visione senza occhiali. , chì ùn hà micca avutu a stabilità di l'IOL acrilichi idrofobi chì avemu usatu oghje. Avemu ancu prupostu IOL toric in diversi gradi è in una varietà di disinni IOL differenti. Avemu ghjuntu à a cunclusione chì più chjucu ùn hè micca sempre megliu, è avemu ' d piuttostu avè una grande IOL chì esige un cutout 2.5mm cà un mudellu più chjucu chì deve passà per un cutout 1.5mm. Lenti di lunghezza focale estesa cuntinueghjanu à evuluzione, è novi disinni per allughjà IOL sò in u pipeline (Figura 1). u futuru, l'adattazione di lenti intraoculari puderà restituverà una visione veramente ghjovana à i nostri pazienti.
U nostru usu di lenti intraoculari hà migliuratu significativamente a precisione di rifrazione, chì hà purtatu a cirurgia di cataratta refractive in prima linea. A biometria megliu, sia in misurazioni di lunghezza assiale sia in misurazioni di rifrazione corneale, anu migliuratu assai a precisione di rifrazione è avanzanu più cù formulazioni megliu. in un puntu induve l'idea di una sola formula statica serà prestu rimpiazzata da metudi di calculu di colpu dinamichi è evolutivi chì utilizanu crowdsourcing è intelligenza artificiale. chirurgia di cataratta per cullà e dati per a migliione cuntinua in i risultati refrattivi.
I nostri tecnichi chirurgici anu avanzatu assai in l'ultimi mesi 200. Mentre i principii di a cirurgia intraoculare esistenu sempre, l'avemu custruitu per ottene risultati megliu per i nostri pazienti. U travagliu oghje hè megliu cà 10 anni fà. Laser femtosecondi, aberrometri intraoperatori, sistemi di guida chirurgica digitale è display 3D head-up sò avà dispunibili in i nostri operatori. L'IOL à l'esclera. In subspecialità, sò state sviluppate categurie chirurgiche completamente novi, cum'è a cirurgia di glaucoma minimamente invasiva è a cheratoplastia lamellare. Ancu l'estrazzioni di lenti intraoculari, spessu usate per a cataratta più densa, anu evolutu da l'estrazzioni extracapsulari standard (chì necessitanu suture multiple per chjude una incisione fatta cù forbici) à e tecniche di chirurgia di cataratta incisione manuale, chì Features shelving cuts per megliu sealing in menu tempu, è suture, s'ellu ci hè.
Mi piace sempre riceve a versione stampata di Healio/Ocular Surgery News à u mo scrivania duie volte à u mese, ma mi ritrovu ancu à leghje e-mail Healio quasi ogni ghjornu è à navigà spessu in e versioni in linea di e mo publicazioni preferite. esse l'usu generalizatu di video, chì pudemu avà gode nantu à i nostri telefoni è pasticchi in alta definizione. In questu sensu, 4 anni fà, aghju creatu un situ d'insignamentu gratuitu chjamatu CataractCoach.com chì publica un video novu, editatu, narratu ogni ghjornu. (Figura 2). À sta scrittura, ci sò 1 500 video chì coprenu tutti i temi in a cirugia di cataratta. Se puderia tene 200 mesi, questu seria circa 6 000 video. Puderaghju solu imagine quantu maravigghiusu serà u futuru di a cirugia di cataratta.